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高埗镇社保分局
作者: 时间:2015-9-17

办事指南

一、保险关系

1、社会保险登记程序

事项内容

社会保险登记程序

申请材料

1、单位专管员填写《社会保险登记表》(需盖单位公章);

2、单位营业执照正本复印件一份;

3、组织机构代码证正本复印件一份;

4、地税税务登记证(副本)复印件一份;

5、单位负责人(法定代表人)有效身份证复印件;

6、参保人员有效身份证正、背面复印件。

办事程序

1、单位专管员向保险关系业务窗口提交资料;

2、社保部门核实资料,符合条件的在5个工作日内发放《社会保险登记证》;

3、单位凭《单位新参保办理回执》到开户银行签订《社会保险费代扣款协议》及交一联到所属的地税分局办理缴费等相关手续。

办理时限

受理之日起5个工作日内。

业务类别

新单位参保

温馨提示

每年10-12月,参保单位须填报《社会保险年度检验表》,携带《社会保险登记证》到经办的社保部门办理《社会保险登记证》年审手续。

《社会保险登记证》有效期四年。

2年度工资申报

事项内容

年度工资申报

申请材料

1、社保登记证。

2、单位专管员身份证原件;

3、U盘或磁盘;

办事程序

单位的社保专管员携带社保登记证、身份证原件、移动储存器到参保所在地的社保部门导取电子工资申报表,填写后打印一式两份纸质申报表连同电子版交回社保部门。

办理时限

受理之日起5个工作日内。

需要打印格

《201*年度缴费工资申报表》

业务类别

工资申报

温馨提示

工资申报在每年的五月到六月进行申报。申请网上申报的单位通过网上申报系统操作,完成后打印一式两份纸质申报表交社保部门。

3个人参保资料修改

事项内容

个人参保资料修改

申请材料

1、单位专管员填写《参保人资料修改申请表》一式两份(需盖单位公章);

2、参保人身份证复印件;

3、户籍管理部门出具的变更证明;

4、个人入职档案复印件。

办事程序

1、单位专管员向保险关系业务窗口提交资料;

2、社保部门核实资料,符合条件的受理并给予回执。

办理时限

受理之日起5个工作日内。

业务类别

个人参保资料修改

温馨提示

参保人修改姓名或身份证号码的,在成功修改后要修改社保卡。

4单位资料注销

事项内容

单位资料注销

申请材料

1、《注销社会保险登记表》(盖单位公章);

2、工商部门出具的营业执照注销证明或地方税务部门的注销税务登记申请表,或有关机关批准或宣布终止的文书复印件;

3、《社会保险登记证》;

4、当月缴交社会保险费发票复印件一份。

办事程序

1、单位专管员向保险关系业务窗口提交资料;

2、社保部门核实资料,符合条件的受理并给予回执;

办理时限

受理之日起5个工作日内办结,特殊情况延长2个工作日。

业务类别

单位资料注销

温馨提示

单位在办理注销社会保险登记前,应当结清应缴纳的社会保险费、滞纳金、罚款。必须办理了工商和地税的注销后再办理社会保险注销。

5单位资料变更

事项内容

单位资料变更

申请材料

1、工商部门出具的《核准变更登记通知书》复印件一份;

2、新的营业执照、组织机构代码证、地税税务登记证和当月缴交社保费发票、负责人身份证复印件各一份;

3、填写《社会保险变更登记表》一式两份;

4、《社会保险登记证》。

办事程序

1、单位专管员向保险关系业务窗口提交资料;

2、社保部门核实资料,符合条件的受理并给予回执;

办理时限

受理之日起5个工作日内。

业务类别

单位资料变更

温馨提示

在填写表格时,只需要填写需变更事项。

6保险关系转出市外

事项内容

保险关系转出市外

申请材料

1、身份证原件与复印件。

2、参保人身份证复印件;

3、干部调动的需要提供人事批复或批文。

办事程序

请参保人携身份证原件到参保所在地的社保局打印一份出具《基本养老参保缴费凭证》。再到市外转入地社保部门申请转移。

办理时限

打印参保凭证的立即办结。受理转移申请后45个工作日内办结,特殊情况延长10个工作日。

需要打印表格

《基本养老参保缴费凭证》

业务类别

养老保险关系转出市外

温馨提示

在办理《基本养老参保缴费凭证》时,参保需要携带身份证原件。打印参保凭证可以代办,如由单位专管员代办的,需出具专管员的身份证原件和参保人的身份证复印件,如由其他人代办的,需出具代办人和参保人的身份证原件。

7保险关系增减员

事项内容

保险关系增减员

申请材料

1、单位专管员填写《参加社会保险人员增减表》一式两份(需盖单位公章);

2、参保人身份证正、背面复印件(仅限增员时提供);

3、干部调动的需要提供人事批复或批文。

办事程序

1、单位专管员向保险关系业务窗口提交资料;

2、社保部门核实资料,符合条件的受理并给予回执;

办理时限

受理之日起3个工作日内办结。特殊情况延长3个工作日。

业务类别

参保人员增减

温馨提示

在增减人员时,干部身份的应提供人事部门的批文或工作介绍信。

8保险关系市外转入

事项内容

保险关系市外转入

申请材料

1、参保人在原参保地打印的《基本养老参保缴费凭证》;

2、《基本养老保险关系转移接续申请表》;

3、参保人身份证复印件;

4、干部调动的需要提供人事批复或批文。

办事程序

申请人在我市就业并参保后,携《基本养老参保缴费凭证》到我市社保部门填写《基本养老保险关系转移接续申请表》申请转移接续手续。

办理时限

受理转移申请后45个工作日内办结。特殊情况延长10个工作日。

需要打印表格

《基本养老保险关系转移接续申请表》

业务类别

养老保险关系市外转入

温馨提示

原在广东省外参保的,男性满50周岁、女性满40周岁,暂不办理保险关系转入,在我市建立临时缴费账户,待参保人再次跨省就业或达到退休年龄的,按规定办理将临时缴费账户转移至原参保地或待遇领取地。

二、医疗生育

1在已联网定点医院住院现场结算流程

事项内容

在已联网定点医院住院现场结算流程

申请材料

1. 本人社保卡原件;

2. 本人身份证原件(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡及父母或监护人身份证);

办事程序

1、入院知情确认:办理住院时,如为我市参保人,入院时由参保人或家属填写《东莞市社会基本医疗保险参保人住院知情确认书》(以下简称“参保人住院知情确认书”),参保人或其家属同意以参保人身份住院且愿意遵守基本医疗保险有关规定的,办理社保住院登记;参保人或家属不同意以参保人身份住院或拒绝签名的,不办理社保住院登记,住院医疗费用自行承担;

2、社保住院登记:确认“以参保人身份住院”后,凭患者本人社保卡和身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡及父母或监护人身份证,下同)、参保人住院知情确认书等到医院住院登记处的社保窗口办理社保住院登记;

一般情况应在入院当天办理社保住院登记手续,急诊、抢救住院应在入院三天内补办。

由市内定点医疗机构转院到其他定点医疗机构的,应主动出示市内定点医疗机构开具的《东莞市基本医疗保险转院诊治申请表》办理入院登记。

3、出院结算:参保人凭本人社保卡和身份证明材料,及医院提供的相关资料到出院结算处办理出院结算手续,参保人支付个人应付费用后,领取“广东省医疗机构住院收费收据”、“出院诊断证明”、“东莞市基本医疗保险住院费用结算单”及“东莞市基本医疗保险个人支付项目清单”,完成出院结算手续。

办理时限

现场办理

业务类别

住院报销

温馨提示

1、参保人因疾病在联网定点医院住院,可在定点医院办理社保入院登记和出院现场结算,不需到社保部门报销;

2、住院期间注意事项

(1)参保人须主动出示本人社保卡和身份证,协助医疗机构完成身份核实工作。

(2)参保人住院期间因病情需要使用基本医疗保险支付范围外的药品和诊疗项目时,主诊医生按规定向参保人说明,参保病人应积极配合,根据自己实际情况做出选择,并在《东莞市社会保险自费项目签字单》上签名确认。

2需要回社保局办理住院报销的流程

事项内容

需要回社保局办理住院报销的流程

申请材料

1、疾病诊断证明原件及复印件;

2、住院收费收据(发票)原件及复印件;

3、医疗收费明细清单原件(若无,必须提供各项目注明收费金额的医嘱复印件,加盖医院收费章);

4、住院病历复印件;

5、出院小结复印件;

6、入院前门诊病历原件及复印件;

7、参保人住院知情确认书及自费项目签字单第一联(限在市内定点医疗机构因电脑故障等未能办理现场结算时提供);

8、《东莞市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》(以下简称“《异地就医批复意见》”)及附件的原件及复印件(限2010年1月1日后办理异地就医登记者)或《东莞市基本医疗保险长期外地居住(工作)人员申报表》复印件(限2010年1月1日前办理异地就医登记者);

9、转院证明原件(限转院者);

10、本人社保卡及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件);

11、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);

12、社保部门规定的其他资料。

注:如在定点医院已办理社保登记但因电脑故障等未能办理现场结算的,除上述资料外,应由定点医疗机构在收费收据背面写明未能结算原因并加盖收费专用章;如到定点医疗机构住院,但未办理社保登记的,除上述资料外需另附书面说明一份。

办事程序

1、参保人在出院后30天内持相关资料到社保部门办理住院医疗待遇核付手续;

2、社保部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。

办理时限

受理之日起25个工作日内。

业务类别

住院报销

温馨提示

3、生育医疗待遇申领流程

事项内容

生育医疗待遇申领流程

申请材料

1、诊断证明原件;

2、医疗收费收据(发票)原件;

3、《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;

4、《出生医学证明》原件及复印件;

5、《流动人口婚育证明》原件及复印件(本省户籍的参保人不需提供此项);

6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);

7、社会保险卡原件及复印件;

8、本人身份证原件及复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)。

办事程序

参保人因生育住院,符合条件的可以在生育后两个月内到各镇(街)社会保障分局申领相关待遇。

1、应符合以下条件(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准):

(1)符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;

(2)按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;

(3)生育时连续参保并足额缴费满2年以上;

2、符合申领生育医疗待遇条件的参保人,同时符合参加补充医疗保险连续参保缴费满6个月以上的,可按规定申领女职工剖宫产或经产道分娩津贴,已按规定到计生部门办理了《独生子女优待证》的,还可申领女职工独生子女津贴或男职工假期工资津贴。

申领女职工独生子女津贴或男职工假期工资津贴的还应提供独生子女优待证原件及复印件在申报医疗生育待遇同时申领。

3、参保人生育出院后两个月内持上述申请材料到各镇(街)社会保障分局办理待遇申领手续:

4、社保部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。

到帐后,参保人只需凭社会保险卡、身份证等有效证件到银行领取:

(1)持社会保险金卡的参保人,凭金卡(或对应的存折)到广东发展银行任一网点均可支取,如未修改初始密码的,须按银行规定修改初始密码后才能支取;

(2)持社会保险银卡的参保人,凭本人有效身份证明材料、报销时所提供的银行存折到相应银行支取;

(3)城乡居民,凭社保卡(或对应存折)到东莞银行任一网点支取。

办理时限

受理之日起25个工作日后

业务类别

生育医疗待遇

温馨提示

为确保参保人顺利申领生育医疗待遇,参保人生育前请务必按计生管理要求办理计生登记等事项,详情请咨询各镇(街)计生部门。

 

4、特定门诊申请流程

事项内容

特定门诊申请流程

申请材料

1、到社保分局申请特定门诊所需材料

(1)市内定点医院就诊的提供《东莞市特定门诊诊断证明》;

市外医院就诊的提供的疾病诊断证明;

(2)近期(3个月以内)的门诊病历或出院小结等资料;

(3)疾病确诊检查结果报告复印件(肾、心脏、骨髓等移植术后的患者须提供手术纪录或术后相关检查结果报告复印件);

(4)身份证双面及社保卡背面复印件。

2、到指定社区门诊就医点申请特定门诊所需资料

(1)《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》;

(2)近期(3个月以内)的门诊病历或出院小结、疾病诊断证明(一级及以上医院)等资料;

(3)疾病确诊检查结果报告复印件;

(4)身份证双面及社保卡背面复印件。

办事程序

1、到就近社保分局申请特定门诊的办理流程

综合基本医疗保险参保人、患二类特定门诊病种疾病的非综合险参保人及已办理异地就医登记参保人按下述流程办理:

(1)参保患者在医院(一级或一级以上)就诊;

(2)主诊医生为参保患者提出特定门诊申请:

在市内定点医院就诊的,在门诊就诊或出院时向医院提出申请,领取由主诊医师填写并经医院审核盖章的《东莞市特定门诊诊断证明》;

在市外医院就诊的, 在门诊就诊或出院时由主诊医生为参保患者开出《疾病诊断证明》;

(3)凭上述资料到就近的社保分局申请特定门诊;

(4)经审核批准后领取《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。

2、到指定社区门诊就医点申请特定门诊的办理流程

患有一类特定门诊病种疾病的非综合险参保人按下述流程办理:

(1)参保患者在指定门诊就医点就诊;

(2)主诊医生根据病情为参保患者提出特定门诊申请,填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》,并协助备齐上述资料;

(3)由本镇(街)社区卫生服务中心进行病情确认;

(4)领取《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。

办理时限

业务类别

特定门诊

温馨提示

5、门诊转诊报销业务流程

事项内容

门诊转诊报销业务流程

申请材料

1、转诊单

2、 患者本人社保卡

3、 患者本人身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡)

办事程序

1.参保人到指定门诊就医点就诊

   2.指定门诊就医点主诊医生为参保人诊治

   3.主诊医生根据参保人病情,对确需转诊治疗的,按逐级转诊原则提出转诊申请,并填写“转诊单”转往本镇街社区卫生服务中心;

   4.参保人持“转诊单”、本人社保卡和身份证(未带社保卡的可持身份证; 18 岁以下城乡居民参保人持本人社保卡 < 有照片卡 > ,综合基本医疗保险职工的参保子女持本人社保卡 < 无照片卡 > 及父母一方的身份证;大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡与学生证,下同 )转往本镇街社区卫生服务中心就医。

5.经主诊医生诊治,病情需要转往上级医疗机构门诊就医的,可由指定就医点开具“转诊单”,提交本镇街社区卫生服务中心审批通过后,直接转往市内定点医疗机构本部门诊就医。

办理时限

现场办理

业务类别

门诊报销

温馨提示

门诊医疗保障,保障参保人的门诊基本医疗,实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益,请务必按规定就医。

6、门诊抢救医疗费报销流程

事项内容

门诊抢救医疗费报销流程

申请材料

1、 医疗收费收据(发票)原件;

2、 门诊抢救病历;

3、 医疗收费明细清单(门诊处方复印件);

4、 检查及化验结果报告单复印件;

5、 患者本人社保卡;

6、 患者本人身份证;

办事程序

1、 参保人按规定在市内其他医疗机构门诊抢救的,门诊医疗费先由个人垫付;

2、 在就医后30天内持申请材料到本镇(街)定点社区卫生服务中心办理报销手续。

办理时限

现场办理

业务类别

门诊报销

温馨提示

门诊医疗保障,保障参保人的门诊基本医疗,实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益,请务必按规定就医。

7、门诊就医报销流程

事项内容

门诊就医报销流程

申请材料

参保人本人社保卡和身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡)

办事程序

1、在指定门诊就医点办理门诊挂号;参保人凭本人社保卡和身份证(未带社保卡的可持身份证; 18 岁以下城乡居民参保人持本人社保卡 < 有照片卡 > ,综合基本医疗保险职工的参保子女持本人社保卡 < 无照片卡 > 及父母一方的身份证;大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡与学生证,下同 ),到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。

办理时限

现场办理

业务类别

门诊报销

温馨提示

门诊医疗保障,保障参保人的门诊基本医疗,实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益,请务必按规定就医。

8、门诊急诊医疗费用报销流程

事项内容

门诊急诊医疗费用报销流程

申请材料

参保人本人社保卡和身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡)

办事程序

在指定门诊就医点服务时间外,到本镇(街)社区卫生中心就医;参保人凭本人社保卡和身份证(未带社保卡的可持身份证; 18 岁以下城乡居民参保人持本人社保卡 < 有照片卡 > ,综合基本医疗保险职工的参保子女持本人社保卡 < 无照片卡 > 及父母一方的身份证;大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡与学生证,下同 ),在本镇(街)社区卫生中心办理门诊挂号;

办理时限

现场办理

业务类别

门诊报销

温馨提示

门诊医疗保障,保障参保人的门诊基本医疗,实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益,请务必按规定就医。

9、长期异地居住(工作)申请流程

事项内容

长期异地居住(工作)申请流程

申请材料

1、长驻异地工作的在职职工由用人单位在我市社保部门办理异地就医申报手续。办理时,单位应提供下列材料:

(1)《东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报表》(以下简称“《异地申报表》” 此表请到社保部门领取,不能下载或复印)和对应的电子版《东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报名册》(以下简称“《异地申报名册》”);

(2)驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记复印件;无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位应提供书面情况说明和异地购房合同、租房协议复印件等辅助证明材料;属劳务派遣性质的单位,应提供派遣方与用工方签订的派遣协议复印件,派遣协议须明确工作地点(以上材料均须加盖单位公章)。

(3)参保人身份证及“个人活期结算储蓄户”存折复印件。

2.长期异地居住的参保人在我市社保部门办理异地就医申报手续时,应提供下列材料:

(1)《异地申报表》;

(2)下列任一长期异地居住的证明材料:异地的户籍复印件;当地公安机关出具的长住证明材料原件或暂住证复印件;父母所在单位的证明,证明须包括子女姓名、身份证号码、父母姓名、身份证号码、派驻异地工作时间、地点等信息并加盖单位公章(限不满18周岁的参保子女提供)。

(3)参保人身份证(参保子女无身份证的,可提供本人社保卡,下同)及“个人活期结算储蓄户”存折复印件。

办事程序

1、长驻异地工作的在职职工由用人单位或长期异地居住的参保人提供相应申请材料在我市各镇(街)社会保障分局办理异地就医申报手续;

2、社保部门核实资料,符合条件的在10个工作日内打印《异地批复意见》交参保人。

办理时限

受理之日起10个工作日内

业务类别

长期异地居住(工作)待遇

温馨提示

1.所有复印资料必须使用A4纸复印并装订在《异地申报表》后面;

2.每月最后三个工作日不受理异地就医申请。

10、特定门诊报销流程

事项内容

特定门诊报销流程

申请材料

回社区卫生服务中心或社保部门报销所需提供的资料:

1、门诊医疗收费收据(发票)原件;

2、有效处方原件(要求处方与收据/发票相对应);

3、医疗收费明细清单原件及复印件(若无,必须提供门诊处方复印件,注明各项目收费金额,加盖医院收费章);

4、检查及化验结果报告单原件及复印件;

5、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》;

6、不在现场结算(报销)的原因;

7、本人社保卡及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)等;

8、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);

9、社保部门规定的其他资料。

办事程序

1、在已电脑联网的选定医药机构就诊购药时现场报销;

(1)参保患者凭身份证、社保卡、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》到“特定门诊选定医药机构”就诊;

(2)在门诊挂号处领取《特定门诊专用处方》,就诊后在收费处主动提供《特定门诊专用处方》,出示身份证、社保卡、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》,现场办理结算报销;

(3)支付个人自付部分,取回医疗收费收据。

2、需回社区卫生服务中心或社保部门报销的,参保人就医以现金支付后,持所需相关资料到规定相应部门报销。

3、已发特定门诊卡的参保人,在联网定点医药机构就诊、购药时,按现场结算流程结算,以特定门诊卡内余额支付,卡内余额不足部分由参保人现金自付。

办理时限

1、 在已电脑联网的选定医药机构就诊购药时现场报销;

2、 回社保报销,受理之日起25个工作日内。

业务类别

特定门诊

温馨提示

特定门诊参保人在先定市内定点医院就诊、在已联网的定点药店购药都可以现场结算,如果在其他定点机构就医购药则需事后报销:一类特定门诊到所属社区卫生服务中心办理报销,二类特定门诊到各镇街社保分局报销。

三、养老保险

1、以村(社区)为单位退休人员申领养老金

事项内容

以村(社区)为单位退休人员申领养老金

申请材料

1、参保人本人或所在单位社保专管员在社保局打印《参保情况记录表》,需本人确认签名,如果本人对《参保情况记录表》上的参保记录有异议的,需带上个人的人事档案到参保的社保局保险关系科(股)进行核实;

2、身份证复印件或户口簿复印件一份;

3、农信社或商业银行开立的存折复印件一份;

4、小一寸近期彩照一张。

办事程序

1、参保人在达到法定退休年龄前一个月提出退休申请,由村(社区)专管员或本人在每月25号前向所属社保分局提交资料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇,发放《职工退休证》,从次月起按月支付基本养老金;

3、参保人本人在次月15日起,到指定银行领取基本养老金。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

退休待遇

温馨提示

每月25日前受理领取基本养老金申报手续,过期顺延次月办理,逾期办理不补发。

2申领丧葬费、抚恤金、救济费

事项内容

申领丧葬费、抚恤金、救济费

申请材料

1、填写《一次性养老保险待遇申报表》(一式两份,由原单位或社区/居(村)委会加意见、盖章);

2、殡仪馆的专用发票原件;

3、社保卡原件及复印件;

4、申领救济费的还需出示供养直系亲属户口所在地居(村)委或单位出具的证明、户口簿原件和复印件一份、亲属申领待遇的需出示本人身份证。

办事程序

1、单位社保专管员或其亲属向社保部门待遇申领窗口提交资料(无单位的由其亲属办理);

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇;

3、参保人亲属在次月15日起,通过其原领取基本养老金的账户领取待遇。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

离退休人员死亡

温馨提示

每月的最后一个工作日不能办理此业务。

3因工伤残退、出境定居、在职死亡办理领取一次性个人账户储存额

事项内容

因工伤残退、出境定居、在职死亡办理领取一次性个人账户储存额

申请材料

1、单位社保专管员或参保人填写《一次性养老保险待遇申报表》(一式两份,原单位或社区/居(村)委会加意见、盖章);

2、身份证复印件一张;

3、《职工因工伤残待遇支付决定》复印件一份(工伤残退的);

4、出境定居的有关证明材料原件及复印件一份(出境定居的);

5、注销户口簿原件及复印件一份(出境定居的);

6、死亡证明原件和复印件一份,由法定继承人办理的,须附上本人身份证原件、复印件一份和所属地公证机关出具的法定授权书(在职死亡的)。

办事程序

1、参保人或法定继承人向原参保所在地的社保部门提交资料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇;

3、参保人或法定继承人根据当地社保部门的有关规定和时间领取待遇。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

工伤残退,出境定居,在职死亡

温馨提示

每月的最后一个工作日不能办理此业务。

4申领一次性养老保险待遇

事项内容

申领一次性养老保险待遇 (参保人达到法定退休年龄但未满按月领取基本养老金条件)

申请材料

1、单位社保专管员或参保人填写《一次性养老保险待遇申报表》(一式两份,由原单位或社区/居(村)委会加意见、盖章);

2、身份证原件及复印件一张。

办事程序

1、单位社保专管员或参保人向参保所在地的社保部门提交资料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇;

3、参保人根据当地社保部门的有关规定和时间领取待遇。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

达到退休年龄时参保未满年限

温馨提示

每月的最后一个工作日不能办理此业务。

5退休申请

事项内容

退休申请

申请材料

1、参保人本人或所在单位社保专管员在社保局打印《参保情况记录表》,需本人确认签名,如果本人对《参保情况记录表》上的参保记录有异议的,需带上个人的人事档案到参保的社保局保险关系科(股)进行核实;

2、小一寸近期彩照一张;

3、身份证复印件一张;

4、⑴退休干部按干部管理权限提供《干部退休通知书》或《干部退休审批表》原件及复印件;

⑵特殊工种提前退休需附上参保人本人档案;

⑶因病提前退休的,除提供以前有关病历外,还需按有关规定附上县级以上医院(我市县级以上医院是市中医院和市人民医院)近期三个月内有关病种病情诊断证明书和检查报告;患精神分裂症的必须附上县级以上精神分裂症的专科医院(我市精神分裂症专科医院是市新涌医院)的诊断证明书和检查报告。同时,填写《东莞市伤病职工(非因工)劳动能力鉴定申请表》(一式三份)供劳动能力鉴定委员会作鉴定。

办事程序

1、参保人在达到法定退休年龄前一个月提出退休申请,由参保人本人或所在单位社保专管员向社保部门待遇申领窗口提交资料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇,发放《职工退休证》,从次月起按月支付基本养老金;

3、参保人本人在次月15日起,携带身份证、社保卡、退休证到指定银行打印存折或领取基本养老金。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

退休待遇

温馨提示

每月25日前受理领取基本养老金申报手续,过期顺延次月办理,逾期办理不补发。

备注:按月领取基本养老金的条件(退休申请的条件):

1、缴费年限条件:1998年7月1日(不含本日)前参保,2013年6月30日(含本日)前达到法定退休年龄,缴费年限(含视同缴费年限)累计满十年;1998年7月1日(不含本日)前参保,2013年7月1日(含本日)后达到法定退休年龄,缴费年限累计满十五年;1998年7月1日(含本日)后参保,达到法定退休年龄,缴费年限累计满十五年。

2、年龄条件:法定退休年龄是指,男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁。此外,从事高空和特别繁重体力劳动累计满10年、从事井下高温作业累计满9年或从事其他有害身体健康工作累计满8年且男工人年满55周岁,女工人年满45周岁,经审核符合规定的,可以作为特殊工种办理退休手续。由医院提供有关证明,经劳动能力鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力,男年满50周岁,女年满45周岁的,可以办理因病提前退休手续。

6企业年金

事项内容

企业年金

申请材料

1、 企业年金方案;

2、 企业年金情况审核表(一式六份);

3、 企业年金审计报告;

4、 企业年金方案备案的函;

5、 企业年金备案的复函(由市社保局出具);

6、 企业年金基金管理合同;

7、 企业年金基金管理合同备案的函。

办事程序

1、 企业制定年金方案,经职工大会或职工代表大会讨论同意后,企业(或委托受托人)带以上1至4项材料报送市社保局备案;

2、 市社保局向备案企业出具复函;

3、 企业与合资格的企业年金运营机构(受托人)签定受托合同后,由受托人与账户管理人、托管人和投资管理人签订的书面合同统称企业年金基金管理合同,由受托人带以上5至7项材料报送省劳动保障行政部门备案;

4、 经省劳动保障行政部门对企业年金管理运营机构审核后,对符合规定的,向受托人出具《企业年金计划确认函》并给予企业年金计划登记号;

5、 企业年金计划开始正式运作。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

企业年金办理流程

温馨提示

备注:建立企业年金必须符合三个条件:

1、 依法参加基本养老保险并履行缴费义务;

2、 生产经营稳定且经济效益较好;

3、 已建立职工代表大会或工会等民主集体协商机制且内部管理制度健全。

四、工伤保险

1工伤保险补偿待遇申领程序

事项内容

工伤保险补偿待遇申领程序

申请材料

(一)1-10级、未达级或放弃评残的

1、工伤补偿待遇档案表;

2、《工伤认定书》(存根联);

3、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》(1至10级和未达级的);《放弃伤残评定声明》(放弃评残的);

4、工伤职工的身份证复印件(原件备查);

5、1寸照片一张;

6、4R残情彩照(放弃评残的可不提供);

7、待遇领取人(一般为工伤职工)的银行帐号资料;

8、领取待遇须提供的其他资料。

(二)因工伤亡的,按照《因工死亡职工亲属申领工伤保险补偿待遇应准备资料》准备材料(见附件)。

办事程序

1、提出申请:用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当在医疗终结并办结劳动能力鉴定有关手续后,及时到参保地经办机构办理工伤保险待遇申领手续;
2、领取结果:申请人接到通知后,到参保地经办机构签收《职工因工伤(亡)待遇支付决定》。

办理时限

经审核资料齐备的,自办理之日起15个工作日内办结。

业务类别

待遇申领

温馨提示

2工伤医疗费申报程序

事项内容

工伤医疗费申报程序

申请材料

1、工伤医疗费结算档案表;

2、《工伤认定书》(存档联);

3、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》;

4、工伤职工的身份证复印件(原件备查)、一寸照片1张;

5、有效疾病诊断证明;

6、协议机构出具的工伤医疗费收据(发票)及费用明细清单;

7、相关医疗检查报告复印件,出院小结;

8、门诊治疗的,需提交门诊病历本复印件、社会保险专用处方联;

9、需安装康复器具的,需提交《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》复印件或康复器具审批表、康复器具装配机构出具的康复器具装配发票;

10、待遇领取人(单位或工伤职工、直系亲属)的银行帐号资料;

11、商业保险或民事赔偿结果;

12、领取待遇须提供的其他资料。

办事程序

1、 提出申请:用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当在医疗终结并办结劳动能力鉴定有关手续后,及时到参保地经办机构办理工伤医疗费报销手续并领取《医院现金单收件回执》;

2、 领取结果:申请人接到通知后,到参保地经办机构领取《东莞市工伤医疗自费项目清单》(没有自费项目的,不用领取结果)。

办理时限

经审核资料齐备的,自办理之日起15个工作日内办结。

业务类别

工伤医疗

温馨提示

因工死亡工伤职工的医疗费申报连同工伤待遇申领手续一并办理

3劳动能力鉴定(确认)申请程序

事项内容

劳动能力鉴定(确认)申请程序

申请材料

1、《东莞市劳动能力鉴定申请表》;
2、工伤职工须提供工伤认定书原件和复印件;
3、身份证原件和复印件;
4、所有相关的诊疗资料(诊治病历、诊断证明书、出院小结、检查结果、相关的X光片、CT及MR片等);
5、本人近期4R伤情照片1张;
6、其他资料,根据实际鉴定情况而定,如委托鉴定的需提交委托书等。

办事程序

1、提出申请:用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当在职工医疗终结期满30日内向当地经办机构(劳动能力鉴定经办部门)提出申请,其他鉴定根据相关规定执行。
2、进行鉴定:申请人携《劳动能力鉴定通知书》和鉴定相关资料,在规定的时限范围、正常工作日(周一至周五)内,到东莞市劳动能力鉴定委员会指定的医务鉴定服务点,办理相关手续,进行鉴定。
3、领取结论:一般情况下,在劳动能力鉴定点鉴定后,申请人凭鉴定回执和有效证件,在七个工作日后到鉴定申请点(当地经办机构)领取;特殊情况的,时间适当延长。

办理时限

自鉴定之日起60日内做出劳动能力鉴定结论(必要时做出鉴定结论的期限可以延长30天)。

业务类别

劳动能力鉴定

温馨提示

职工本人经了解相关政策,认为自己工伤完全愈合不影响劳动能力的,可以提交《放弃伤残评定声明》放弃劳动能力鉴定,工伤补偿待遇按照未达级处理。

4、伤康复申请程序

事项内容

工伤康复申请程序

申请材料

1、《东莞市工伤康复申请表》;

2、《工伤认定书》复印件;

3、工伤职工本人身份证复印件;

4、其他申请人证明材料复印件及相关委托证明材料;

5、发生工伤后住院病历或出院小结复印件;

6、有效的医疗机构疾病诊断证明或职业病诊断证明复印件;

7、相关检查结果复印件;

8、其他有关材料。

办事程序

1、用人单位、伤者本人或其直系亲属向当地社保部门提出工伤康复书面申请;

2、社保部门对申请人提交的材料进行审核。如果资料齐正,就提交劳动能力鉴定机构确认;如果资料不齐正,就要求申请人在15日内补正全部材料;

3、社保部门收齐申请材料后15天内,劳动能力鉴定委员会进行康复对象确认,并将确认结论以《工伤康复资格确认书》形式告知申请人;符合康复条件的,东莞市工伤康复中心出具《工伤康复通知书》,申请人签收该通知书之日起30天内到指定的康复机构进行康复治疗。

办理时限

经审核资料齐备的,自受理之日起15个天内办结。

业务类别

工伤康复

温馨提示

1、 单位未参加工伤保险或单位欠缴工伤保险费的康复对象发生符合社保报销的康复费用,均由用人单位支付;

2、 与原工伤发生时所在单位依法解除或终止劳动关系的工伤职工,不再进行康复对象确认。

5、工伤认定申报程序

事项内容

工伤认定申报程序

申请材料

1、《工伤认定申请书》;

2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料复印件(如劳动合同、工资支付凭证或记录、工作证、服务证等);

3、医疗诊断证明或职业病诊断证明(鉴定)书复印件(原件备查);

4、伤(亡)职工本人身份证复印件(原件备查);

5、事故见证人证言原件(证人签名按指印并附其身份证复印件),或其他旁证材料原件(如:旁证、现场记录、照片、口供记录等);

6、单位、企业法人注册登记材料(伤(亡)职工或直系亲属提出工伤认定申请的);

7、其他具体情况请参照《工伤认定提交材料通知书》。

办事程序

1、 用人单位根据属地规定,自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30天内,向单位所在地社会保障行政管理部门提交《工伤认定申请书》及相关证据材料;

2、 社保部门对用人单位提交的申请材料进行审查,材料不齐的,经办人员当场或15个工作日内出具《工伤认定提交材料通知书》通知申请人补正;

3、 工伤认定申请材料齐全,符合受理条件的,社保部门对工伤认定申请进行受理,开展工伤认定调查,并根据情况决定是否进行现场调查;

4、 社保部门在正式受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定结论,并于20个工作日内送达单位和受伤职工。

办理时限

经审核资料齐备的,自受理之日起60日内办结。

业务类别

工伤认定

温馨提示

1、 为了确保工伤医疗在院结算的顺利进行,应当在事故发生之日起3日内在院办理社保入院登记;

2、 用人单位未在30日内提交工伤认定申请的,在此期间发生的符合条例规定的工伤保险待遇等费用由该用人单位支付;

3、 单位遇有特殊情况,经社会保障行政部门(社保局工伤科)同意,工伤申请时限可以延长;

4、 工伤认定结论作出后,社保部门将电话联系单位和职工领取,具体办理情况也可通过12333查询。

五、失业保险

1、本市户籍失业者在领取失业保险金期间死亡

事项内容

本市户籍失业者在领取失业保险金期间死亡

申请材料

1、 其家属须携带本人身份证及复印件一张;

2、 死者和家属户口本原件及复印件;

3、 失业保险待遇卡

4、 死亡证明和殡仪馆发票原件

5、 填写《失业人员死亡待遇申报表》

6、 死者有供养直系亲属在校读书且满16周岁以上的(含16周岁),需提供在校读中学或者大学的证明材料。

办事程序

1、参保人向最后参保所属社保机构提交材料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇;

3、参保人根据当地社保部门的有关规定和时间领取待遇。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

东莞市户籍失业者领取失业金期间死亡

温馨提示

每月的最后一个工作日不能办理此业务。

2、东莞市户籍失业人员申领失业保险金

事项内容

东莞市户籍失业人员申领失业保险金

申请材料

1、参保人填写《失业保险金申请表》;

2、《就业失业手册》原件和复印件;

3、《解除劳动合同申请表》;

4、身份证复印件一张;

5、一寸彩照一张;

6、银行存折(有社保IC卡的不需提供)。

办事程序

1、参保人在每月25号前向社保部门失业待遇核发窗口提交资料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核付待遇并发放《失业保险待遇卡》;

3、失业人员凭社会保险IC卡(或存折)、《失业保险待遇卡》等证件于次月的15日后,到广东发展银行东莞分行的任一储蓄网点领取失业保险待遇。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

东莞市户籍失业者待遇申领

温馨提示

申领失业保险金手续要在解除劳动合同60天内到社会保障部门办理。无正当理由,逾期办理申领手续的,每超过一个月减少一个月的失业保险金(不满一个月的,按一个月计算)。每月25日前受理领取失业保险金申请。

3、非本市户籍失业者申领一次性失业保险生活补助

事项内容

非本市户籍失业者申领一次性失业保险生活补助

申请材料

1、 本人持身份证原件及复印件;

2、 《一次性失业保险生活补助申报表》并由原单位加意见盖章;

3、 提供银行存折或银行卡的原件和复印件。

办事程序

1、参保人向最后参保所属社保机构提交材料;

2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇;

3、参保人根据当地社保部门的有关规定和时间领取待遇。

办理时限

受理之日起15个工作日内

业务类别

非东莞市户籍失业者待遇申领

温馨提示

最后一个工作日不办理,具体办理时间,请参保人咨询参保的社会保

 

附:社保好处.doc